Note de la Fédération adressée à l’attention de Vincent Morel.
Les ACT sont des établissements médico-sociaux qui proposent un accompagnement médico-psycho social à des personnes malades en grande situation de précarité à partir d’une équipe pluridisciplinaire médicale/paramédicale, psychologique et social (travailleurs sociaux de niveau II et III). Ils prennent en compte la composante essentielle du logement dans le processus d’accompagnement. Ils assurent une mission d’intermédiaire entre l’hôpital et le domicile pour les personnes malades chroniques rencontrant une ou plusieurs situations de précarité. Depuis une vingtaine d’années, les ACT se sont inscrits dans la logique de l’accompagnement de personnes précarisées atteintes de pathologies graves avec des pronostics sombres à court et moyen terme. Dès leur création, les ACT ont accompagné des personnes atteintes par le VIH, ne bénéficiant d’aucun traitement et pour beaucoup d’entre eux en fin de vie. Grace au développement des traitements anti rétroviraux, le nombre de personnes atteintes par le VIH et en fin de vie à nettement diminué. Pour autant l’accompagnement des personnes en soins palliatifs n’a pas cessé. L’ouverture des ACT à toutes les pathologies chroniques à partir de 2002 (principalement cancéreuse) fut l’occasion de poursuivre ce type de prises en charge. A ce jour, environ 17% en région 20% en Ile de France des personnes accompagnées en ACT le sont pour cause de pathologie cancéreuse couplée à une situation de précarité1. Aussi, il est constaté que les établissements refusent des personnes lorsque la situation de fin de vie est susceptible d’intervenir rapidement, faute de dispositif renforcé.
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